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律師信息
  • 姓名 : 李曉東
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腦外傷工傷后醫療事故
作者:李曉東來源:找法網日期:2019年07月27日
腦外傷工傷后醫療事故

       一審法院認定事實:XX公司負責承建XX酒業搬遷工程。期間,XX公司(甲方)與許XX(乙方)就XX酒業搬遷工程木工班組勞務作業事項進行了商磋,雙方簽訂《木工班組勞務作業合同》一份,合同約定:“一、工程概況1.工程名稱:XX酒業搬遷工程;2.工程地點:包合路口、322省道旁……二、承包方承包范圍1.承包方式:包人工、包工期、包質量、包安全生產、包文明施工等?!?、安全生產和文明施工……6.發生安全事故,甲乙雙方均應積極進行搶救和處理,不得相互推諉?!?.若雙方對事故原因分析和責任界定無法達成一致意見,則依據本款約定執行⑴無論造成事故的責任是誰,由甲乙方共同調解事故?!且曳饺藛T單次事故費用(含醫療費、補償費等)超出20000元以內時,超出部分乙方人員事故費用=保險索賠+停工留薪期工資(乙方承擔)+其他費用,甲乙雙方各承擔一半?!?、甲方責任……2.提供乙方作業人員辦公、就餐、住宿等生活設施?!?.嚴禁乙方安排未滿18周歲未成年人及年滿60周歲以上人員進場施工,且乙方作業人員進場后5天內必須與甲方簽訂勞動合同、辦理工作證等相關手續;否則,乙方應承擔一切經濟損失和法律責任……?!?015年10月份左右,許XX聘請儲XX到該工地從事木工工作并居住在XX公司提供的宿舍中。2015年12月13日20時左右,儲XX在宿舍區活動板房拐角處方便時不慎摔傷頭部,當晚22時20分被送往XX中醫院搶救,急診診斷為:1.急性顱內損傷,右側額顳頂部腦挫裂傷,創傷性蛛網膜下腔出血,右側額骨骨折,皮下血腫;2.予以相關檢查,嚴密觀察患者的神志、瞳孔及生命體征變化。XX中醫院對儲XX采取了止血等對癥治療,并告其家屬病重及不排除進一步手術可能。后因儲XX病情惡化,經儲XX親屬要求并在支付醫療費21558.84元后,儲XX于12月15日22時左右轉至XX醫院治療。XX醫院診斷為:1.重型顱內損傷(術后伴雙側腦疝形成);2.右側顳頂部急性硬膜外血腫;3.左側額葉腦挫傷;4.右側額顳部顱骨缺損修補;5.雙側肺挫傷(伴感染)。XX醫院接診后即對儲XX實施手術治療,術后轉ICU對癥治療。儲XX術后病情危重,神志昏迷,氣道中等量粘稠痰,XX醫院予降顱壓、止血、腦保護、化痰等對癥治療,并注意加強氣道管理及抗感染治療。2016年4月16日,儲XX出院并于當日再次入住XX醫院。2016年4月20日,安徽中鼎司法鑒定所出具司法鑒定意見書,評定意見為:1.儲XX因摔跌致重度顱腦損傷治療后呈植物樣生存狀態(睜眼昏迷),其傷殘等級為一級;2.儲XX因摔跌致重度顱腦損傷治療后雙下肢癱瘓伴大便和小便失禁,其傷殘等級為一級;3.儲XX為完全性護理依賴;4.后續治療費用綜合評定為每月12000元。儲XX親屬為此支付鑒定費1900元。2016年6月8日,儲XX將XX中醫院起訴至一審法院,請求判如所請。2016年6月24日,XX中醫院以評定時機未到及護理依賴評定適用標準錯誤為由,申請對儲XX傷殘等級、手續治療費、護理依賴予以重新鑒定。2016年8月4日,一審法院根據儲XX的申請追加許XX、XX公司、XX醫院作為本案被告參加訴訟。2016年8月22日,儲XX呼吸及心跳停止、大動脈搏動消失,被宣布臨床死亡。儲XX入住XX醫院治療期間,共花費醫療費275475.09元。2016年9月6日,XX參加訴訟后據實變更了訴訟請求,并于2017年11月1日因賠償標準更新等原因將訴請標的額變更為1080578.79元。
一審另查明:2016年10月20日、2016年11月8日,XX醫院、XX中醫院先后申請對醫院診療是否存在醫療過錯、醫療過錯與儲XX死亡有無因果關系及參與度進行鑒定。2016年10月24日,XX向一審法院提出書面鑒定申請,要求對儲XX死亡原因、外傷與死亡之間的因果關系以及參與度進行鑒定。復旦大學上海醫學院司法鑒定中心受法院委托,于2017年6月23日作出法醫病理司法鑒定意見書,鑒定結論為:1.儲XX死因符合外傷致急性重型顱腦損傷,經手術治療,持續昏迷,繼發肺部感染、休克等,終因多器官功能衰竭死亡,外傷與死亡之間具有直接因果關系,外傷的參與度為90%;2.XX中醫院在儲XX的救治過程中存在觀察不力的過錯,其過錯行為與儲XX的死亡存在一定的因果關系,建議XX中醫院過錯參與度為10%左右;3.XX醫院在儲XX的救治過程中無明顯過錯,其醫療行為與儲XX的死亡無因果關系。復旦大學上海醫學院司法鑒定中心收取鑒定費53900元,其中XX醫院、XX中醫院分別支付21950元,XX支付10000元。


一審法院認為,XX公司作為XX酒廠搬遷工程承包人及工人宿舍的提供方,對其提供的宿舍、配套設施及周邊環境等負有安全保障義務。XX公司未盡安全保障義務,致儲XX在宿舍拐角處如廁時摔跌受傷,并在手術治療后持續昏迷、繼發肺部感染等,終因多器官功能衰竭死亡。儲XX死亡與其遭受外傷之間具有直接因果關系,且外傷的參與度為90%,XX公司應當對儲XX的損害后果承擔賠償責任。許XX作為聘用儲XX為其提供勞務的雇主,依據其與XX公司簽訂的《木工班組勞務作業合同》約定,其與XX公司對儲XX的損害后果各半承擔相應賠償責任。儲XX系完全民事行為能力人,其未在XX公司提供的洗手間如廁而選擇宿舍拐角處方便,致使涉案事故發生,其自身對損害發生具有過錯,XX公司、許XX的賠償責任據此應適當減輕,綜合考慮本案實際情況,酌定XX公司、許XX承擔20%的賠償責任。儲XX受傷及死亡造成的各項損失,一審法院核定如下:1.醫療費297391.69元;2.營養費7500元(30元天*250天);3.住院伙食補助費7500元(30元天*250天);4.護理費30250元(121元天*250天);5.誤工費35250元(141元天*250天);6.死亡賠償金583120元(29156元年*20年)、被扶養人生活費8572.5元(10287元年*5年6人);7.喪葬費29551元;8.處理事故人員誤工費5000元;9.交通費2000元;10.精神損害撫慰金50000元。上述損失,合計1056135.19元,由XX公司、許XX承擔20%的賠償責任,即XX公司、許XX應賠償阮士英、儲陽君、儲春來各項經濟損失211227元??鄢SXX支付的95767元及XX公司支付的30000元,XX公司、許XX還需賠償85460元(211227元-95767元-30000元)。
       綜上,一審法院依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第八條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第三十七條第一款,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條第一款、第十七條、第十八條第一款、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一、二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十七條、第二十八條、第二十九條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條第一款第三項、第十一條規定,判決:

      一、被告安徽XX建筑工程有限公司、許XX于判決生效后十日內賠償原告XX經濟損失合計85460元;

      二、駁回原告XX的其他訴訟請求。一審案件受理費14525.2元,由XX負擔10167.6元,安徽XX建筑工程有限公司、許XX負擔4357.6元;一審鑒定費10000元,由XX負擔。


腦外傷工傷后醫療事故

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